Продажа медицинской техники и оборудования в Москве

ОБОРУДУЙТЕ МЕДИЦИНСКИЙ КАБИНЕТ ПО ЛЮБЫМ НАПРАВЛЕНИЯМ,
ИСХОДЯ ИЗ ФИНАНСОВЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ И ПОЖЕЛАНИЙ!

(929) 646-55-05, (495) 902-59-26, (495) 518-55-99
medtexst@yandex.ru

О компании Медтехника-Столица     Контакты компании Медтехника-Столица     Карта сайта Медтехника-Столица
Главная Медицинская энциклопедия ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ Лечение заболеваний лор-органов с применением комплекса озон/NO-ультразвукового терапевтического оториноларингологического Тонзиллор-3ММ Перейти на НОВУЮ версию сайта
ГЛАВНОЕ МЕНЮ
МЕДИЦИНСКИЕ КАБИНЕТЫ
АКЦИИ (7) АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ, РЕАНИМАЦИЯ (71) ВЕТЕРИНАРИЯ (78) ГИНЕКОЛОГИЯ (78) ДИАГНОСТИКА (172) КОСМЕТОЛОГИЯ (2) ЛАБОРАТОРИЯ (64) МИКРОСКОПИЯ (148) ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ (132) ОФТАЛЬМОЛОГИЯ (249) ПРОКТОЛОГИЯ (51) СТЕРИЛИЗАЦИЯ, ДЕЗИНФЕКЦИЯ (16) СТОМАТОЛОГИЯ (34) УЗИ сканеры (17) УРОЛОГИЯ (84) ФИЗИОТЕРАПИЯ, РЕАБИЛИТАЦИЯ (101) ХИРУРГИЯ (33) МЕДИЦИНСКИЕ МОНИТОРЫ И ПРИНТЕРЫ (32) ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ УТИЛИЗАЦИИ (1) МЕБЕЛЬ МЕДИЦИНСКАЯ (1) МЕДИЦИНСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ (1205) РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ (0) АРХИВ оборудования (191)

Список всех товаров


Расширенный поиск
ПРОИЗВОДИТЕЛИ


vkontakte twittwr facebook facebook youtube
Полезная информация Законы, приказы, нормативные акты и др.

Медицинские клиники Медицинские центры и клиники
Каталог мед.сайтов
Лечение заболеваний лор-органов с применением комплекса озон/NO-ультразвукового терапевтического оториноларингологического Тонзиллор-3ММ
30.10.2010 14:26
Содержание
Лечение заболеваний лор-органов с применением комплекса озон/NO-ультразвукового терапевтического оториноларингологического Тонзиллор-3ММ
Страница 2
Страница 3
Все страницы

 

На основе экспериментальных исследований и клинических наблюдений у больных с различными заболеваниями лор-органов, прошедших лечение с применением озона, оксида азота (II) (далее - NO) и низкочастотным ультразвуком (далее - НчУЗ) определены показания к применению данного метода лечения, оптимальное количество сеансов и параметры режимов озон/NO-ультразвукового воздействия, необходимые для достижения положительного эффекта. Приведены особенности работы со специализированной озон/NO-ультразвуковой аппаратурой, а также показаны возможности реализации метода на основе использования высокоактивной озон/NO-содержащей газовой смеси в сочетании с энергией НчУЗ.

Новые методы лечения больных с заболеваниями лор-органов просты в исполнении и могут быть применены в условиях стационара и поликлиники с использованием серийно выпускаемой специализированной аппаратуры- комплекса озоно-ультразвукового терапевтического оториноларингологического «Тонзиллор- 3ММ» (далее- комплекс «Тонзиллор-3ММ»).

Многочисленные работы клиницистов и исследователей свидетельствуют об увеличении в структуре общей оториноларингологической заболеваемости доли хронического воспаления слизистой оболочки носа, глотки и гнойно-кариозного поражения среднего уха. В генезе этих заболеваний существенную роль играет влияние внешней среды, социально-экономических факторов, нерациональное использование антибиотиков и антибактериальных препаратов, приводящих к снижению местной и общей реактивности организма. Большая социальная значимость хронического воспаления верхних дыхательных путей и среднего уха обусловлена их распространением и осложнениями, возникающими при неблагоприятном течении и обострении данных заболеваний. Заболеваемость хроническим гнойным средним отитом (ХГСО) составляет около 22% от числа больных с заболеваниями лор-органов. Больные, страдающие этой патологией, ограничены в общении, восприятии внешнего мира, поскольку у них развивается тугоухость. Частые обострения приводят к временной, а иногда и к стойкой потере трудоспособности. При распространении воспалительного процесса в полость черепа возникают неврологические осложнения, приводящие к инвалидности, а в ряде случаев к летальному исходу. Многие способы консервативного лечения ХГСО предусматривают местное и парентеральное введение антибиотиков, антибактериальных препаратов, что может способствовать возникновению устойчивых штаммов микроорганизмов, лекарственной аллергии, изменениям реактивности организма больных.
Хирургический метод лечения часто не обеспечивает надежной санации и стойкого прекращения гноетечения из уха. Применение различных физических факторов, в частности, низкоинтенсивных лазеров в лечении ХГСО оказалось не достаточно эффективным, поскольку лазерное излучение не обладает бактерицидным действием на микрофлору, вегетирующую в полостях среднего уха. Технические возможности и анатомическое строение среднего уха не позволяют облучить весь очаг поражения.

Хронический ринит в структуре оториноларингологиической заболеваемости занимает третье место. При клиническом обследовании больных в большинстве случаев выявляют нарушение носового дыхания и гиперсекрецию слизи, что обусловлено 5 гипертрофией носовых раковин и повышенной секрецией слизистых желез. Существующие методы консервативного лечения дают незначительный и кратковременный положительный эффект. Хирургический метод лечения – конхотомия весьма болезненна, сопровождается обильным кровотечением, что требует проведения передней тампонады. В отдаленные сроки наблюдения, у части больных развивается субатрофия слизистой оболочки полости носа и наблюдается выраженное нарушение защитной функции носа.

Таким образом вопросы лечения и профилактики хронических заболеваний носа, глотки и среднего уха являются важными и актуальными, успешное решение которых возможно лишь при разработке новых нетрадиционных методов лечения, использующих различные виды энергии в сочетании с целевыми лекарственными средствами. Положительные свойства НчУЗ, выявленные при его многолетнем успешном клиническом применении во многих отраслях медицины (Г.А.Николаев, В.И.Лощилов, 1980 и др.), а также обоснование применения озон/NO-содержащих лекарственных веществ в лечении раневой инфекции, в том числе, и в оториноларингологии (В.В.Педдер и др., 1982-2005), позволили разработать и внедрить в клинику высокоэффективные ультра- звуковые и озон/NO-ультразвуковые медицинские технологии лечения большого круга оториноларингологических заболеваний.
Основанием тому послужили возможности сочетанного использования специфических свойств НчУЗ, а также экзогенных и вазоактивных озон/NO-содержащих лекарственных веществ, включающих в себя озон (далее - О3), О3 + О2 и NO, реализуемых комплексом “Тонзиллор-3ММ” (НПП «Метромед», г.Омск).

АППАРАТУРА И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ОЗОН/NO-УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ОБРАБОТКИ ЛОР-ОРГАНОВ

Лечение заболеваний лор-органов осуществляется с применением комплекса «Тонзиллор-3ММ», состоящего из следующих основных функциональных узлов и элементов (Рис.1): корпуса комплекса; блока генератора ультразвукового низкочастотного с резонансной частотой- f=26,5 кГц; блока, генерирующего озон/NO-содержащую газовую смесь (озон + NO) при концентрации озона - до 5 мг/л с дезактиватором избыточного озона; вакуумного блока в виде электроотсасывателя мембранного типа; педали управления; трёх стандартных ёмкостей-контейнеров объемом по 1 л, предназначенных для размещения свежего и отработанного лекарственных растворов, одна из которых связана с вакуумным блоком, а две другие - с блоком, генерирующим озон/NO- содержащую газовую смесь; двух акустических узлов с резонансной частотой f=26,5 кГц; держателя акустических узлов; набора волноводов-инструментов; набора специализированных устройств.

Комплекс Тонзиллор-3ММ

Рис. 1. Общий вид комплекса Тонзиллор-3ММ

Блок генератора низкочастотных ультразвуковых колебаний - предназначен для преобразования электроэнергии промышленной сети (220 В и 50 Гц) в электроэнергию ультразвуковой частоты (26,5 кГц) необходимой мощности. Блок управления в резонансе с акустической системой (акустический узел + волновод-инструмент) обеспечивает необходимую для работы амплитуду ультразвуковых колебаний излучающего торца волноводов-инструментов в момент резонанса от 20 до 80 мкм, при этом частота ультразвуковых колебаний составляет порядка - 26,5 кГц.
Ультразвуковой генератор содержит коммутирующее устройство, обеспечивающее согласованное функционирование всех элементов аппарата, а также временные экспозиции ультразвукового воздействия при обработке биотканей очага инфекции в процессе лечения.
Блок, генерирующий озон/NO-содержащую газовую смесь- предназначен для приготовления озон/NO-содержащих лекарственных веществ, включающих в себя озон (О3), О3 + О2 и NO.
Вакуумный блок - предназначен для создания вакуума и сбора экссудата во время проведения активной аспирации.
Акустическая система - предназначена для преобразования электрических колебаний частотой 26,5 кГц в механические, их усиления и дальнейшей передачи через присоединенный волновод- инструмент в технологическую зону озвучивания, где энергия ультразвуковых колебаний подводится непосредственно к объекту ультразвуковой обработки как через промежуточную жидкую лекарственную среду, так и контактно. Акустическая система представляет собой двухполуволновую электромеханическую колебательную систему, выполненную в виде пьезоэлектрического преобразователя с присоединенным к нему экспоненциальным или коническо-цилиндрическим концентратором колебаний. На излучающем торце последнего имеется шпилька, посредством которой к акустическому узлу присоединяются сменные волноводы- инструменты, форма рабочих окончаний которых отвечает их технологическому назначению в процессе обработки биотканей.

Набор волноводов-инструментов - изготавливается из титановых сплавов и предназначен для воздействия ультразвуковыми колебаниями на патологический очаг на разных этапах осуществления лечебного процесса. Волноводы-инструменты, входящие в набор, выполнены с линейными размерами и формой излучающих рабочих окончаний, соответствующими резонансному режиму акустической системы, необходимому для реализации того или иного этапа лечения с использованием НчУЗ.

Волновод-инструмент ВИ1Волновод-инструмент «ВИ 1»- представляет собой однополуволновый цилиндрический стержень с рабочим окончанием (d=3 мм), скошенным под углом 450 (“пика”). Применяется для санации полостей среднего уха, наружного слухового прохода, околоносовых пазух путем их УЗ обработки через промежуточный лекарственный раствор при лечении хронического гнойного среднего отита, синусита и т.д.

 

 Волновод-инструмент ВИ 3Волновод-инструмент «ВИ 3» - представляет собой двухполуволновый цилиндрический стержень с рабочим окончанием (d=4,5мм), скошенным под углом 450 (пика), позволяющим озвучивать как дистальную, так и боковую поверхности раневых полостей и раневых полостей большой глубины, пораженных воспалительным процессом. Применяется для ультразвуковой санации небных миндалин через промежуточный лекарственный раствор.

 

Волновод-инструмент ВИ 6Волновод-инструмент «ВИ 6» - представляет собой однополуволновый цилиндрический стержень с плоским чашеобразным рабочим окончанием (d =10 мм). Применяется для наружной контактной ультразвуковой обработки ранее санированных тканей очага инфекции в околоносовых пазухах как через лекарс- твенный раствор, так и без него.

 

Волновод-инструмент ВИ 9Волновод-инструмент «ВИ 9» - представляет собой двухполуволновый цилиндрический стержень с чашеобразным рабочим окончанием (d=16 мм). Применяется для контактной ультразвуковой обработки паренхимы миндалины через консистентный лекарственный препарат при лечении хронического тонзиллита.

 

Волновод-инструмент ВИ 9Волновод-инструмент «ВИ 9» - представляет собой двухполуволновый цилиндрический стержень с чашеобразным рабочим окончанием (d=16 мм). Применяется для контактной ультразвуковой обработки паренхимы миндалины через консистентный лекарственный препарат при лечении хронического тонзиллита.

 

Волновод-инструмент ВИ 13Волновод-инструмент «ВИ 13» - представляет собой однополуволновый цилиндрический стержень с волнообразной образующей и сферическим окончанием рабочей части (d=4,5мм). Применяется для контактной ультразвуковой обработки наружного 11 слухового прохода через консистентный лекарственный препарат при лечении острого и хронического наружного отита.

 

Волновод-инструмент  ВИ 14Волновод-инструмент «ВИ 14» - представляет собой двухполуволновый цилиндрический стержень (d=4,5мм) с изогнутой рабочей частью и рабочим окончанием в виде закругленной лопатки.. Применяется для контактной ультразвуковой обработки тканей глотки, в том числе лимфоаденоидного кольца при лечении хронических аденоидов.

 

Волновод-инструмент  ВИ 16Волновод-инструмент «ВИ 16» - представляет собой однополу-волновый цилиндрическй стержень (d=6мм), снабженный внутренним осевым отверстием. Применяется для ультразвуковой обработки очага инфекции струйно-аэрозольным факелом лекарственного раствора.

 

Волновод-инструмент ВИ 26Волновод-инструмент «ВИ 26» - представляет собой однополуволновый цилиндрический стержень (d=3мм) с винтообразно нарезанным и заостренным рабочим торцом (“дезинтегратор”). Применяется для контактной УЗ дезинтеграции тканей носовой раковины при лечении хронического ринита.

 

АппликаторАппликатор - предназначен для обеспечения безопасных для дыхательной системы больного условий процесса НчУЗ обработки небной миндалины через промежуточный раствор 12 антисептика. Аппликатор представляет собой трубчатую конструкцию, через основной канал которой проводится и устанавливается волновод-инструмент «ВИ3», а также осуществляется подача лекарственного раствора к миндалине, ограниченной сменной воронкой из полимера, установленной на опорной площадке рабочего окончания аппликатора. Аппликатор комплектуется набором сменных воронок трех типоразмеров. Выбор типоразмера воронки определяется размерами миндалины. К рабочему окончанию аппликатора присоединен штуцер, соединенный через переходную трубку, клапан и трубку отвода лекарственного раствора с системой создания вакуума в объеме сменной воронки и удаления отработанного лекарственного раствора с использованием электроотсасывателя. Аппликатор снабжен штуцером для подсоединения к нему трубки подачи лекарственного раствора, соединенной с емкостью, содержащий исходный лекарственный раствор.

Устройство для эндоуральной обработки полостей ухаУстройство для эндоуральной обработки полостей уха - предназначено для обеспечения безопасных условий и качественной санации полостей среднего уха и наружного слухового прохода. Устройство представляет собой полимерный цилиндрический держатель, снабженный каналом, через который в него с одной стороны устанавливается волновод-инструмент, а с другой - навинчивается насадка с перфорированным полусферическим рабочим окончанием. Насадка предназначена для подведения лекарственного раствора и энергии НчУЗ к озвучиваемым тканям полостей среднего уха. Кроме того, насадка защищает овальное и круглое окно на лабиринтной стенке барабанной полости среднего уха или барабанную перепонку от повреждающего действия интенсивных гидротечений и ультразвуковой кавитации, а также исключает их термомеханическую деструкцию.

 

Устройство для обработки носовых раковинУстройство для обработки носовых раковин– предназначено для обеспечения безопасных условий и качественной санации носовых полостей и представляет собой держатель, выполненный в виде двух подпружиненных бранш с отграничивающими губками на конце и шарнирно соединенных винтом. Относительно внутренних сторон отграничивающих губок установлен и закреплен держатель с фторопластовой втулкой, являющейся изолятором и центратором для волноводов- инструментов, озвучивающих ткани полостей носа.

 

 

Устройство для подачи лекарственного раствораУстройство для подачи лекарственного раствора - используется, совместно с волноводом-инструментом «ВИ16» для осуществления этапа, например, струйно-аэрозольного напыления лекарственного раствора на очаг инфекции. Устройство закрепляется на корпусе акустической системы и представляет собой держатель для установки шприца. Подача лекарственного раствора осуществляется через подающий катетер (например, катетер подключичный, внутренний диаметр 1,4 мм) к осевому каналу волновода-инструмента «ВИ16».

 

 

Ключ - предназначен для накручивания волновода- инструмента на акустическую систему и откручивания его от акустической системы.
Педаль (двойная) - предназначена для отдельного включения и выключения генератора ультразвукового и блока вакуума.
Емкость-контейнер «Элема-Н БП1000» поставляется в составе комплекса в количестве 3 шт. и объёмом 1 л. (одна предназначена для сбора экссудата во время проведения активной аспирации; вторая - для подачи чистого физиологического раствора, третья - для озонирования физизиологического раствора).

 

 


ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОЗОН/NO-УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛОР-ОРГАНОВ

Показаниями для применения озон/NO-ультразвуковой терапии при лечении лор-органов являются:

  • компенсированная и декомпенсированная формы хронического тонзиллита;
  • катаральная и гранулезная формы хронического фарингита;
  • хронический аденоидит;
  • острый и хронический ринит ;
  • хронический гнойный средний отит (мезотимпанит),
  • болезни трепанационной полости (состояние после радикальной операции на среднем ухе), острый и хронический наружный отит;
  • хроническая сенсоневральная тугоухость;
  • хирургические вмешательства на среднем ухе, околоносовых пазухах, гортани и т.д.

Противопоказаниями для применения озон/NO-ультразвуковой терапии при лечении лор-органов являются:

  • фистула лабиринта;
  • гипертоническая болезнь (наклонность к гипертоническим кризам);
  • выраженные атеросклероические изменения кровеносных сосудов сердца и головного мозга;
  • тяжелые проявления ишемической болезни сердца;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • тяжелый аортальный клапанный стеноз;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • активный туберкулез легких;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • эндотоксемия;
  • выраженная дисфункция вегетативного отдела нервной системы;
  • беременность (первые 3 месяца и последний месяц);
  • индивидуальная непереносимость озона.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛОР-ОРГАНОВ С ПОМОЩЬЮ КОМПЛЕКСА «ТОНЗИЛЛОР-3ММ»

Подготовка больного к проведению Лечебных мероприятий с применением озон//NO- Ультразвукового воздействия на лор-органы

На подготовительном этапе лечения воспалительных заболеваний лор-органов проводят НчУЗ санацию ротовой полости путём распыления струйно-аэрозольным факелом лекарственного вещества, например, озон/NO-содержащего физиологического раствора, озонированной 5-10% масляной эмульсии типа “масло в воде” и других антисептиков окислительной группы, которые в сочетании с ультразвуком оказывают синергическое воздействие на микробную флору ротовой полости (сообщается с лор-органами) перед проведением основных лечебных процедур. При этом, используют акустическую систему, включающую в себя волновод- инструмент “ВИ16”, сопряженный с устройством для подачи лекарственного раствора (рис.5).

Тонзиллор-3ММ

Тонзиллор-3ММ

Рис.5. Схема НчУЗ санации ротовой полости распылением высокоактивного лекарственного вещества
1 - акустическая система; 2 - волновод-инструмент «ВИ16»; 3 -
устройство для подачи лекарственного раствора.

Озон/NO-Ультразвуковой метод лечения хронического тонзиллита

Метод включает в себя: подготовку больного, подготовку комплекса «Тонзиллор-3ММ» к работе (согласно соответствующего раздела паспорта ГКТЕ.941139.048 ПС и раздела 2 данных методических указаний), НчУЗ санацию лакун небной миндалины через промежуточный озон/NO-содержащий лекарственный раствор, контактную НчУЗ импрегнацию озон/NO-содержащих растворов лекарственных веществ в лакуны и крипты миндалины.
После НчУЗ санации ротовой полости больного, согласно параметров и режимов, указанных в п.1 раздела 5, проводят местную аппликационную или аэрозольную анестезию глотки для подавления глоточного рефлекса, раствором анестетика (лидокаин, пиромекаин и пр.) в зависимости от возраста больного и индивидуальной переносимости препарата.

Этап НчУЗ санации (рис.6) лакун миндалины через промежуточный озон/NO-содержащий физиологический раствор (например, озонированный физиологический раствор или озонированная 5-10% масляной эмульсии типа “масло в воде”) проводят в оториноларингологическом или стоматологическом кресле в полусидячем положении больного, голова которого повернута в сторону озвучиваемой миндалины. После наложения на миндалину аппликатора с воронкой необходимого размера, клапан аппликатора устанавливают в положение “открыто”. Используемые в качестве промежуточной лекарственной среды, при озвучивании миндалин вышеприведенные озонированные растворы и другие антисептики окислительной группы, в сочетании с НчУЗ, оказывают выраженное бактерицидное, фунгицидное и вирулицидное воздействие на очаг инфекции.

15

Рис. 6. Этап НчУЗ санации небной миндалины при санации лакун небной миндалины.

После заполнения воронки аппликатора раствором устанавливают экспозицию озвучивания - 60 с, включают комплекс в режиме озвучивания при ВЫСОКОМ уровне амплитуды колебаний волновода-инструмента. Далее, при непрерывном режиме озвучивания проводят обработку миндалины через циркулирующий озон/NO-содержащий лекарственный раствор волноводом- инструментом «ВИ3» при параметрах и режимах, указанных в п.2 раздела 5. Экспозиция озвучивания одной миндалины - 60 с. В совокупности, возникающие в жидкой лекарственной среде, под действием высокоамплитудного НчУЗ: кавитация, переменное звуковое давление, акустические течения и высокоскоростные жидкостные струи, направляемые на поверхность миндалины, обеспечивают разрушение и смыв поверхностных белковых наслоений, расширение и раскрытие устьев лакун и крипт и вымывание из них патологического содержимого, в том числе и казеозных пробок, инициирование “прямого” и “обратного” ультразвукового капиллярного эффектов в паренхиме и капиллярно- пористой лакунарной системе миндалины, сопровождаемых экстракцией патологического содержимого и дренированием лакун и крипт, импрегнацию в них озон/NO-содержащего лекарственного раствора. Указанное, в конечном итоге, приводит к очистке миндалины от патологического содержимого, инактивации патогенной микрофлоры, депонированию лекарственного вещества в очищенные, в процессе санации, лакуны и крипты миндалины, оказывая на нее положительное лечебное воздействие. Циркулирующий в воронке у миндалины (в течение всего сеанса озвучивания) озон/NO-содержащий лекарственный раствор, с одной стороны - охлаждает излучающий торец волновода-инструмента «ВИ3», предотвращая термическое повреждение миндалины, а с другой - с “отработанными” порциями раствора удаляет патологи- ческое содержимое в соответсвующую емкость-контейнер. Через 60 с озвучивания миндалины ультразвук автоматически отключается, после чего клапан аппликатора устанавливают в положение “закрыто”, нажимают кнопку СТОП на панели ВАКУУМ и просят пациента задержать дыхание. В этот момент снимают с миндалины аппликатор и больной принимает сидячее положение. Аналогичным образом обрабатывают вторую миндалину.

Следующим этапом осуществляют контактную ультра- звуковую НчУЗ импрегнацию, в предварительно санированные лакуны и крипты миндалины, лекарственного раствора (рис.7), стимулирующего репаративную регенерацию паренхимы миндалины (лизоцим, человеческий лейкоцитарный интерферон, суспензия гидрокартизона, медово-прополисная смесь, озонированная 5-10% масляная эмульсия типа “масло в воде” и пр.). Для этого используют волновод-инструмент «ВИ9» с чашеобразным излучающим торцом, который перед проведением процедуры присоединяют к акустической системе. На чашеобразном излучающем торце закрепляют технологическую прокладку (2-3 слоя марли), пропитанную лекарственным раствором.

Тонзиллор-3ММ

Рис.7. Этап контактной НчУЗ импрегнации озон/NO-содержащего раствора лекарственного вещества в предварительно санированные лакуны небной миндалины.

После включения комплекса в режиме озвучивания волновод-инструмент прерывисто (без усилия) и многократно прижимают к зевной поверхности 28 миндалины, а затем отводят от нее. Ультразвуковое воздействие осуществляют в прерывистом режиме при СРЕДНЕМ или НИЗКОМ уровне амплитуды колебаний волновода-инструмента, что обеспечивает НчУЗ импрегнацию лекарственного раствора в лакуны и крипты миндалины при параметрах и режимах, указанных в п.3 раздела 4. Экспозиция контактного прерывистого озвучивания одной миндалины - 10-15 с. Лечение больных хроническим тонзиллитом проводят, как правило, в амбулаторных условиях. Перед проведением НчУЗ терапии больным необходимо провести общеклиническое обследование. Во время осмотра отоларинголог должен обратить особое внимание на состояние носа, глотки и полости рта. При обнаружении аденоидов, их необходимо удалить, либо провести лечение с применением НчУЗ по методике, изложенной ниже. Прочие очаги инфекции в полости рта и придаточных пазухах носа должны быть санированы до осуществления предлагаемого метода лечения НчУЗ.

Общий курс лечения 8-10 сеансов, по одному сеансу в день. Рекомендуется, в первые 2-4 сеанса лечения, больным проводить только этап НчУЗ санации миндалин через промежуточный раствор антисептика, чем достигается расширение устьев лакун и очищение их от гнойных пробок, детрита, микрофлоры, а также токсинов. 29 Поскольку в качестве антисептиков используют вышеуказанные озон/NO-содержащие лекарственные растворы, а также растворы окислительной группы, то наряду с воздействием НчУЗ наблюдают выраженную оксигенацию тканей, что является существенным моментом в терапии хронического тонзиллита. Начиная с 3-4 сеанса лечения, больным кроме НчУЗ санации миндалин через раствор антисептика дополнительно проводят этап контактной НчУЗ импрегнации лекарственных веществ в лакуны, крипты и паренхиму миндалины с созданием долговременного депо препарата. На последних сеансах лечения возможно осуществлять только НчУЗ импрегнацию лекарственных веществ в лакуны, крипты и паренхиму миндалины.
По окончании курса лечения больной осматривается отоларингологом и все изменения, выявленные при объективном обследовании, фиксируются в амбулаторной карте. Для изучения изменений, происходящих в миндалинах под действием НчУЗ, целесообразно проводить фарингомикроскопию. При этом следует обращать внимание на состояние слизистой оболочки в области устьев лакун, небных дужек, консистенцию лимфоидной ткани и выраженность рубцового процесса. Контрольный осмотр больных после лечения НчУЗ целесообразно проводить через 1, 3, 6, 12 месяцев, 1.5, 2 и 3 года. Иногда, у некоторых больных, после 2-3 процедуры НчУЗ санации миндалины (при санации лакун и крипт), могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субъективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой. При фарингомикроскопии может выявляться легкая гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин и небных дужек. Общее состояние больного не страдает. В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении на 2-3 дня, назначив полоскание горла дезинфицирующим раствором и прием препаратов кальция и антигистаминных средств. После стихания реактивных явлений со стороны миндалин, курс лечения необходимо продолжить.

 

 


Озон/ NO -Ультразвуковой метод лечения хронического фарингита

Метод включает в себя: подготовку больного, подготовку комплекса к работе (согласно соответствующего раздела комплекса ГКТЕ.941139.048 ПС и раздела 2 данных методических указаний), осуществление контактной НчУЗ импрегнации лекарственного раствора в ткани задней стенки глотки.
Контактную НчУЗ импрегнацию лекарственного раствора в заднюю стенку глотки (рис.8) осуществляют волноводом- инструментом «ВИ9» с чашеобразным излучающим торцом, на котором закрепляют технологическую прокладку (2-3 слоя марли), пропитанную лекарственным препаратом (например, лизоцим, человеческий лейкоцитарный интерферон, суспензия гидрокар- тизона, медово-прополисная смесь, озонированная 5-10% масляная эмульсия типа “масло в воде” и др.). Волновод-инструмент с марлевой прокладкой легким давлением прижимают к задней стенке глотки и включают комплекс в режиме прерывистого озвучивания при СРЕДНЕМ или НИЗКОМ уровне амплитуды колебаний волновода-инструмента. Далее озвучивают слизистую в течении 10 с при параметрах и режимах, указанных в п.3 раздела 5. За один сеанс озвучивают не более трех полей задней стенки глотки, площадь каждого из которых соответствует площади излучающего торца волновода-инструмента «ВИ9».

Ультразвуковой метод лечения хронического фарингита

Рис. 8. Этап контактной НчУЗ импрегнации лекарственного раствора в заднюю стенку глотки при лечении хронического фарингита.

Количество сеансов - до 10, проводимых ежедневно. Через месяц осуществляют контрольный осмотр. При необходимости, повторный курс лечения проводят через 3-6 месяцев.

Озон/ NO -Ультразвуковой метод лечения хронического аденоидита

Метод включает в себя: подготовку больного, подготовку аппарата к работе (согласно соответствующего раздела паспорта на аппарат), контактную НчУЗ импрегнацию лекарственного раствора в ткани лимфоаденоидного кольца глотки. При наличии воспалительного процесса в придаточных пазухах носа и ротовой полости предварительно проводят общепринятые санационные мероприятия. После НчУЗ санации ротовой полости больного, согласно параметров и режимов, указанных в п.1 раздела 5, для подавления глоточного рефлекса, производят местную аппликационную или аэрозольную анестезию глотки раствором анестетика (лидокаин, пиромекаин и пр.) в зависимости от возраста больного и индивидуальной переносимости препарата.

Далее, контактную НчУЗ импрегнацию лекарственного раствора в ткани лимфоаденоидного кольца глотки (рис.9) проводят волноводом-инструментом «ВИ14» (типа ультразвуковой лопатки Петровского) на рабочей части которого закрепляют технологическую прокладку (3-4 слоя марли), пропитанную консистентным лекарственным препаратом (например, лизоцим, человеческий лейкоцитарный интерферон, суспензия гидрокар- тизона, медово-прополисная смесь, озонированная 5-10% масляная эмульсия типа “масло в воде” и пр.). Волновод-инструмент с прокладкой вводят за небную занавеску, включают комплекс в прерывистом режиме озвучивания при СРЕДНЕМ или НИЗКОМ уровне амплитуды. В течении 10-15 секунд проводят контактную (без усилия) НчУЗ импрегнацию озон/NO-содержащего лекарственного раствора в ткани лимфоаденоидного кольца глотки при параметрах и режимах, указанных в п.3 раздела 5. Количество сеансов - не более 5, проводимых ежедневно. Через 1-2 недели после лечения осуществляют контрольный осмотр больного. При необходимости, повторный курс лечения проводят через 3 месяца.

Ультразвуковой метод лечения хронического фарингита

Рис.9. Схема контактной НчУЗ импрегнации озон/NO-содержаще- го лекарственного раствора в ткани лимфоаденоидного кольца глотки.

Применение озон/NO-ультразвуковых медицинских техноло- гий и методов лечения в оториноларингологии позволяет существенно повысить эффективность лечения больных с патологией лор-органов. Наилучший эффект от применения озон/NO-ультразвукового метода лечения небных миндалин наблюдался у лиц с хроническим тонзиллитом компенсированной формы молодого и среднего возраста с давностью заболевания не более 10-15 лет. Стойкая ремиссия, позволяющая избежать тонзиллэктомии достигалась в 80,3% случаев, что является очень высоким клиническим результатом для данного вида заболевания. В тоже время, у больных с декомпенсированной формой хронического тонзиллита, давностью процесса более 15 лет, а также при наличии у них сопутствующей соматической патологии в сочетании с иммунодефицитными состояниями отмечена недостаточная эффективность лечения. В 32,0% случаев потребовалось повторное проведение курсов лечения, поскольку у данной группы больных наблюдался рецидив заболевания в течение первого года наблюдения после лечения. В терапии больных хроническим фарингитом положительный эффект от озон/NO-ультразвуковой терапии был получен в 83,2% случаев, но при этом лучший результат лечения наблюдался у больных с катаральной и гранулезной формами. У больных, страдающих субатрофической формой хронического фарингита с выраженной сопутствующей патологией желудочно- кишечного тракта и эндокринной системы, наблюдался лишь незначительный кратковременный положительный результат. Для достижения стойкого положительного клинического эффекта, потребовалось проведение повторных курсов лечения у 40,0% указанных больных. При лечении больных, страдающих острым или хроническим катаральным ринитом, значительное улучшение наблюдалось в 62,0% случаев. У них полностью восстановилось носовое дыхание и прекращались выделения из носа. Риноскопическая картина соответствовала норме. Незначительное улучшение наблюдалось у 28,0% больных. Общий положительный эффект составил 90,0%. Выраженные санирующий, детоксицирующий, оксигени- рующий, бактерицидный, фунгицидный и пр. эффекты, реализуемые озон/NO-ультразвуковым методом лечения, позволили добиться высоких клинических результатов лечения у больных хроническим гнойным средним отитом (мезо- и эпитимпанит, болезнь трепанационной полости). Стойкий положительный эффект наблюдался у 85,4% больных, у которых после 4-6 сеансов лечения прекращалось гноетечение, нормализовалась отоскопическая картина. Указанное, позволило рекомендовать озон/NO- ультразвуковой метод для лечения больных хроническим гнойным средним отитом в качестве самостоятельного способа консервативной терапии, в том числе, и при лечении послеоперационных полостей среднего уха.

Анализ отдаленных результатов лечения больных с патологией лор-органов с использованием новых медицинских озон/ NO-ультразвуковых технологий лечения, а также ультразвуковых аппаратов «ТОНЗИЛЛОР-3ММ», («ТОНЗИЛЛОР-ММ»), а также аппарата для газовой озонотерапии «ОЗОТРОН», свидетельствуют об их высокой эффективности (рис. 18). Это указывает на большие перспективы широкого использования озон/NO-ультразвуковых методов лечения воспалительных заболеваний уха, горла и носа с применением озон/NO-ультразвуковой технологии в практическом здравоохранении России.

Комплекс Тонзиллор-3ММ

Использованы материалы:
ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОР-ОРГАНОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ КОМПЛЕКСА ОЗОН/NO- УЛЬТРАЗВУКОВОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО «ТОНЗИЛЛОР-3ММ» - Методические рекомендации
Министерство здравоохранения и социального развития РФ
Министерство здравоохранения Омской области
Научно-производственное предприятие “Метромед”
Омская государственная медицинская академия
Алтайский государственный медицинский университет


 
Поиск по сайту
Закажите звонок
sale-9
Наши новости
НАШИ САЙТЫ
Диагностические инструменты KaWe
http://kawe.medtexst.ru/
Диагностические инструменты KaWe
 
Диагностические инструменты HEINE
http://heine-med.ru/
Диагностические инструменты HEINE Optotechnik GmbH & Co. KG.
 
Офтальмологическое оборудование
http://ophthalmology-med.ru/
Офтальмологическое оборудование
 
Медицинские расходные материалы
http://rashodnye-materialy.medtexst.ru/
Расходные материалы
Новые товары на сайте